Пневмония

Введение

Пневмония - острый воспалительный процесс инфекционного происхождения с обязательным поражением альвеол легких, вовлечением всех структурных элементов легочной ткани. Заболевание характеризуется внутриальвеолярной экссудацией, формированием легочного инфильтрата, лихорадкой.
Из группы пневмоний исключены воспалительные поражения легких неинфекционной природы, которые называют пневмонитами или альвеолитами. Эти поражения также могут характеризоваться образованием легочного инфильтрата и их следует иметь ввиду при дифференциальной диагностике:
•    эозинофильный легочный инфильтрат,
•    тромбоэмболия легочной артерии с формированием инфаркта легкого,
•    неопластические заболевания, в особенности альвеолярно-клеточный ракилимфома,
•    застойная сердечная недостаточность,
•    радиационные поражения,
•    геморрагии   в   легочную   ткань   при   контузии   легкого,   синдроме Гудпасчера, идиопатическом легочном гемосидерозе
•    системные заболевания соединительной ткани,  включая поражения легких при ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке,
•    гранулематоз Вегенера, гистиоцитоз X, саркоидоз,
•    ингаляция токсических веществ, в частности паров бензина,
•     ингаляция минерального масла и других жировых веществ.
Принять во внимание возможность:
•    интерстициальных    пневмонитов,     альвеолитов     при     антигенных воздействиях (легкое фермера, птицевода и т.п.),
•    пневмокониозов ( силикоз, асбестоз и: т.п.),
•    лекарственных пневмонитов.
Имеются и другие поражения легких, имитирующих пневмонию. Особой формой инфекционного заболевания является туберкулез легких. Следует иметь ввиду возможность локального пневмосклероза с регионарным бронхитом. Раньше такая патология обозначалась как хроническая пневмония, обострения которой соответствовали клинической картине острой пневмонии. Но в этом случае признаки фокального поражения легких имелись и до развития острого воспаления. Поскольку термина «хроническая пневмония» в современных классификациях нет, термин «острая пневмония» потерял свой смысл и острое инфекционное воспалительное поражение легких обозначается как «пневмония».
Актуальность темы. В России заболеваемость внебольничной пневмонией (ВП) составляет 14-15‰, а общее число заболевших больше 1500000 человек в год (по расчетным данным). В соответствии с данными зарубежных исследований, заболеваемость ВП у взрослых (старше 18 лет) колеблется в широком диапазоне: от 1-11,6‰ у лиц молодого и среднего возраста, до 25-44‰ в старших возрастных группах (старше 65 лет).
Нозокомиальная пневмония (НП) развивается у 0,5 - 1% больных, госпитализированных по поводу других заболеваний. В отделениях интенсивной терапии этот показатель возрастает до 15-20%, а среди пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, - до 18-60%.
Прогноз при ВП, протекающей без осложнений, как правило, благоприятный. При тяжелой ВП отсрочка в назначении антибактериальных препаратов на 8 часов может ухудшить прогноз.
В США по поводу ВП ежегодно госпитализируются более 900 000 пациентов, из их числа от ВП и ее осложнений ежегодно умирают более 60 000 человек. Удельный вес умерших при ВП оказывается наименьшим (1-3%) у лиц молодого и среднего возраста без сопутствующих заболеваний. У лиц старших возрастных групп при наличии сопутствующих заболеваний, а также при тяжелом течении пневмонии этот показатель достигает 15-30%.
Бактериальная пневмония - самая частая причина смерти пациентов со СПИДом.
Цель работы – изучить особенности клинических проявлений и методов лечения пневмонии.
Объект работы - острый воспалительный процесс инфекционного происхождения.
Предмет работы – особенности и отличия пневмонии
Задачи:
1. Изучить классификацию пневмонии;
2.Рассмотреть этиологию и возбудителей пневмонии;
3. Изучить патогенез пневмонии;
4.Рассмотреть клинические проявления пневмонии;
5.Изучить особенности диагностики пневмонии;
6. Рассмотреть дифференциальную диагностику;
7.Принципы лечения пневмонии;
8. Изучить особенности реабилитации больных  с пневмонией.
Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.