задачи по патофизиологии

Cрок выполнения : 10

Вид работы : Контрольная

Дисциплины:
Прочее: Медицина.

Добавлен 02.12.2013 18:56:08

Уникальность:

Доработка:

Подробно: Задача 1. Больной С., 60 лет. Поступил в стационар со следующими симптомами: заторможенность, апатия, сонливость, лицо одутловатое, бледное с желтизной, кожа тонкая, сухая, дряблая, «уремический иней», пиодермия, петехии, дыхание Куссмауля с запахом аммиака, тошнота, рвота. Артериальное давление (АД) – 220/130 мм рт. ст. В крови содержание эритроцитов – 2×1012/л, остаточного азота – 200 ммоль/л (норма – 14,3-28,6 ммоль/л), мочевины – 50 ммоль/л (норма – 2,5-8,3 ммоль/л), креатинина – 300 мкмоль/л (норма – 44-100 мкмоль/л). Суточный диурез – 200 мл, относительная плотность мочи – 1012. Определите вид почечной недостаточности. Объясните механизм клинических симптомов - «уремический иней», пиодермия, анемия, дыхание Куссмауля, артериальная гипертензия, тошнота, рвота. Назовите возможные причины возникновения анурии , гипостенурии. Задача 2. Больная В., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение, частые обмороки. Отмечает повышенную ломкость волос, ногтей, извращение вкуса (ест сырую крупу и мясной фарш, мел), недержание мочи при кашле. Больная удовлетворительного питания, кожа и слизистые бледные с землистым оттенком, выражена сухость кожи, на руках и ногах трещины, ногти уплощены, вогнуты. В уголках рта – «заеды». При осмотре ротовой полости – язык воспален, сосочки сглажены, на слизистой – афты. Из анамнеза: на протяжении 15 лет страдает геморроем. Общий анализ крови: Содержание гемоглобина – 60 г/л Количество эритроцитов – 3,5×1012/л Цветовой показатель – 0,51 Количество ретикулоцитов – 5‰ ОКЛ – 4,0×109/л Количество тромбоцитов – 175×109/л Уровень сывороточного железа – 3 мкмоль/л. В мазке крови: микроцитоз, овалоцитоз, гипохромия эритроцитов, встречаются единичные полихроматофилы. Назовите вид, причину анемии и обоснуйте данный диагноз. Объясните механизм клинических симптомов. Дайте определение понятия гипохромия. Задача 3. Больной К., 60 лет, обратился к врачу с жалобами на частое появление субфебрильной температуры за последние несколько недель, слабость, ухудшение аппетита, снижение массы тела за этот промежуток времени на 4 кг, появление приступов кашля, отделение мокроты. При анализе крови обнаружено: содержание гемоглобина – 100 г/л, количество эритроцитов – 2,8×1012/л, лейкоцитов – 11×109/л, СОЭ – 22 мм/ч. Назовите причины неинфекционной лихорадки. Объясните появление лихорадки и обнаруженных гематологических сдвигов у больного. Какие дополнительные исследования следует провести данному пациенту? Задача 4. Через 6 недель после проникающего ранения правого глаза у больного появилась боль в другом глазу и постоянная головная боль на той же стороне. Острота зрения левого глаза стала прогрессивно снижаться. При осмотре обнаружены сужение зрачка, перикорнеальная гиперемия сосудов и гиперемия сосудов радужной оболочки. При пальпации глаза болезненность значительно нарастала. Было зарегистрировано помутнение стекловидного тела. Охарактеризуйте вид гиперчувствительности (аллергии) у данного больного. Каков механизм поражения нетравмированного глаза? Задача 5. Мужчина, 56 лет, обратился с жалобами на появление болей в левой ноге, усиливающихся при ходьбе. При пальпации выявлено резкое ослабление пульса на артерии в тыльной области левой стопы, отмечено снижение температуры тканей левой конечности, окраска кожи бледная, отека нет. Назовите вид нарушения периферического кровообращения и обоснуйте этот вид патологии. Перечислите возможные причины и последствия такого состояния у больного. Задача 6. Больная К., 25 лет, поступила в клинику с жалобами на очень низкий рост, слабую выраженность вторичных половых признаков, аменорею. Уже с трех лет начала отставать в росте. При обследовании обнаружено: рост 105 см, телосложение пропорциональное. Кожа дряблая, лицо старообразное, половые органы инфантильны. Грудные железы не развиты. Интеллект полностью сохранен. На рентгенограмме в области турецкого седла обнаружена опухоль, основной обмен понижен на 19%. В моче понижено содержание 17-кетостероидов (продукты окисления кортикостероидов), отсутствуют эстрогены и андрогены. Патология какой железы и какого гормона отмечается у больной. Объясните механизм клинических проявлений (низкий рост, дряблость кожи, гипогонадизм) . Определите виды лечения.

Кратко: задачи